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1. 通常人より敏感な腸　
2. 精神的ストレス
   （不安緊張）　
3. 刺激性食物の摂取

• 酸化マグネシウムと膨張性下剤の併用
• 必要に応じて鎮痙剤

(敏感な腸に刺激性下剤は良く効くが、下剤使用後、腹痛がおこったり排便後もすっきりせず、治療としては悪循環となり不適当である)

1. 特発性
2. 下剤や浣腸の乱用
3. 老人、無力体質
4. 病臥、衰弱
5. 旅行
6. 妊娠、腹水
   卵巣のう種などの腹部腫瘤、慢性肺疾患（肺気腫など）
7. 精神作用：うつ状態、恐怖症
8. 便意の抑圧：多忙、トイレの不備
9. 不適当な体位
10. 繊維の少ない食事
    朝食をとらない習慣
    

• 酸化マグネシウムと膨張性下剤の併用
• 必要に応じて潤滑性下剤の併用
• 機能性巨大結腸症の傾向にあるときはビタミンB剤、自律神経剤、消化器機能改善剤の併用
• やむを得ないとき刺激性下剤（センナ・大黄）を使用するがしかし、連用は避ける

※注意
腎機能不全患者への酸化マグネシウム又、狭窄患者への膨張性下剤の使用をしてはならない

1. 搾取：大腸癌、憩室炎、癒着、ポリープ、他臓器よりの圧迫など
2. 有痛性肛門疾患：痔核、裂肛、痔ろうなど

• 原因療法
• 機能性便秘に準じ対象療法

■ 〈大腸疾患以外の器質性便秘〉

1. 代謝障害：粘液水腫、ポルフィリン症、鉛中毒、低カリウム血症など
2. 薬物性：抗コリン剤、アヘンアルカロイド、麻酔剤、フェノチアジン、水酸化アルミニウムなどの制酸剤、節遮断作用を有する降圧剤、抗うつ剤
3. 神経障害：脊髄損傷、脳硬塞、パーキンソン病、糖尿病