下痢と下痢止めのはなし｜下痢の分類と原因および薬剤など

下痢と下痢止めのはなし：下痢の分類と原因および薬剤など

下痢の分類と原因および薬剤など
分類とメカニズム	原因	薬剤・処置
浸透圧性下痢 ●メカニズム腸内の浸透圧が上がり、腸管内に水分がたまり下痢となる。摂取物が原因。	①食べたものが消化酵素不足で消化できないとき（乳糖不耐性・アルコール）	乳糖分解酵素剤消化酵素剤下痢止剤
	②吸収されない物質を摂ったとき（マグネシウム・ソルビトール（低カロリー砂糖代用品））	マグネシウム剤など中止する
	③食べもので、非電解の流れが遅いとき（グルコース・エタノール・グリセリンなど）	全般的には食べものを中止するか、体外に出るのを待つ
分泌性下痢 ●メカニズム腸内の炎症や毒素・薬物、ホルモンの刺激により腸管粘膜から浸出液が多く出て下痢となる	①細菌やウイルスによる感染性腸炎	抗菌剤・抗生物質
	②非感染性腸粘膜障害によるもの（単純性・アレルギー性胃腸炎・潰瘍性大腸炎・クローン病・大腸癌・虚血性腸炎・抗生物質ほか）	下痢止剤・消化酵素剤・粘膜マヒ剤など精密検査
	③毒素産生菌感染（コレラ・大腸菌）	下痢を促進させる脱水症状に注意
	④脂肪酸によるもの	下痢止・抗生物質・消化酵素剤
単純性下痢 ●メカニズム急性下痢	①暴飲暴食・冷え・不消化物摂取	乳酸菌製剤・消化酵素剤・粘膜マヒ剤
脂肪性下痢 ●メカニズムいわゆる脂肪吸収不良による	①慢性膵炎など ②小腸吸収不良	消化酵素剤・下痢止
腸管運動亢進型下痢 ●メカニズム腸管運動が亢進し、食べたものの吸収が間に合わず下痢になる	①過敏性腸症候群 ②甲状腺機能亢進 ③腸切除術後	下痢止・乳酸菌製剤
腸管運動低下型下痢 ●メカニズム腸管運動が低下して腸内細菌が増加したり、脂肪吸収が遅れたり、腸液分泌が増加する	①糖尿病 ②甲状腺機能低下 ③腸の狭窄、憩室	下痢止抗生物質抗菌剤